Framstegen väntas stå i fokus under det sista talet

Patient Protection and Affordable Care Act, informellt omnämnd som ACA respektive Obamacare, är en federal lag i USA som undertecknades av president Barack Obama 23 mars 2010, som en del av en sjukvårdsreform i USA. Lagens syfte är att alla amerikanska medborgare ska få vissa förmåner vid köp av sjukvårdsförsäkringar, samt nödgas ansluta sig till någon form av sjukförsäkringsprogram. Lagen har kritiserats, framför allt för att enskilda är tvungna att teckna vårdförsäkring och då de krav som ställs på försäkringsbolag (bl a att inte ta ut högre avgifter på grund av kroniska sjukdomar, kön mm) påstås höja priser för vanliga medborgare. Kritikerna anser att det är ett intrång i individens frihet att välja att stå utan försäkring (amerikanska medborgare över 65 år, som berörs mest av sjukvården, är redan försäkrade genom det federalt finansierade Medicare) och hävdar således att det "individuella mandatet" strider mot den amerikanska konstitutionen. USA:s högsta domstol fastslog dock i juni 2012 att lagen är förenlig med konstitutionen då individuellt mandat är att jämföra med en federal skatt; utöver de avgifter som betalas för en försäkring ansågs det inte att en försäkring innebär uppoffringar från försäkringstagaren.