Mamma åtalas – misstänkt Münchhausen by proxy

Münchhausen by proxy, MBP, även kallat Münchhausen syndrom genom ombud eller barnmisshandel genom förfalskning, förfalskat pediatrisk tillstånd (FPT) eller barnmisshandel genom sjukvårdsinsatser (BMSI) är en psykiatrisk störning som har klara likheter med Münchhausens syndrom. En förälder/vårdgivare, vanligtvis modern förlägger sitt eget vård- och uppmärksamhetsbehov till sitt eget barn. Antingen genom att vålla barnet skada så att det uppvisar de symptom som föräldern vill att barnet ska ha – och/eller fabulera ihop osanna symptom som föräldern säger sig ha upplevt hos barnet. Även hos barn med en redan känd sjukdom, till exempel allergi, diabetes eller epilepsi, kan symtom framkallas genom medveten felaktig dosering av läkemedel. Samspelet mellan barn och föräldern är i grunden stört men kan te sig fullt normalt för dess omgivning – den andra föräldern/vårdgivaren kan vara helt ovetande om vad som egentligen försiggår. Münchhausen by proxy innebär att den sjuke personen i fråga inte själv utger sig för att vara sjuk, utan i stället spelar rollen som ombud och räddare för en annan person, som sägs vara sjuk/gjorts sjuk. Det är vanligen en förälder som använder ett eget barn som sjukdomsbärare och som ofta tillfogar barnet den skada som behövs för att det ska fortsätta att vara sjukt (och behöva räddas).Tillståndet är mycket ovanligt, och i Sverige upptäcks 3-10 fall årligen, i USA upptäcks cirka 1200 fall per år. Mörkertalet är svårt att uppskatta.

Metoprolol är ett läkemedel av selektiv β1 receptor blockerare-typ som marknadsförs i Sverige bland annat under namnet Seloken. Det används för att behandla högt blodtryck, kärlkramp, och ett antal andra tillstånd med förhöjd hjärtfrekvens. Det används även för att förebygga ytterligare hjärtproblem efter hjärtinfarkt och för att förebygga migrän.Det kommer i beredningar som kan tas både oralt och intravenöst. Ofta tas medicinen två gånger dagligen. Det finns även en utökad beredning som går att ta en gång dagligen. Metoprolol kan även kombineras med hydroklorothiazid i en och samma tablett.Vanliga bieffekter är sömnproblem, trötthet, svimmingskänsla, och magbesvär. Stora doseringar kan orsaka svår förgiftning. Det är ännu inte helt känt vilka risker som finns vid behandling under graviditet. Det verkar finnas stöd för att det är riskfritt vid amning. Personer som har problem med levern eller personer som har astma bör använda medicinen med försiktighet. Medicinen bör inte avslutas abrupt, avtrappning är rekommenderat för att undvika hälsoproblem.Metoprolol skapades först år 1969, och är på Världshälsoorganisationens lista över väsentliga mediciner, en lista över de viktigaste grundläggande medicinerna i hälsovård. Metoprolol finns även som generiskt läkemedel.